Procedimiento para análisis ordinario de sangre
1. Comprobaciones previas:
-Presentarse al paciente.
-Comprobar inequívocamente la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de Salud.
-Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus datos.
-Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se va a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible. Usar un lenguaje comprensible y resolver las posibles dudas y temores.
-Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
-Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
-Comprobar la existencia de alergias.
-Realizar la higiene de las manos según el procedimiento de aplicación en el Servicio Gallego de Salud.
2. Colocar al paciente en la postura adecuada: sentado o acostado en semi-Fowler, brazo afecto extendido, separado del cuerpo.
3. Realizar higiene de manos y colocación de guantes no estériles (CDC 2011; grado de recomendación IB).
4. Valorar la luz por la que ser extraerá la muestra:
En caso de estar infundiendo alguna solución por el PICC, si la naturaleza de la infusión y las condiciones del paciente lo permiten, se pararían las perfusións durante unos minutos (INS 2016, grado IV).
Si el PICC tiene varias luces, procurar hacer la extracción a través de la luz de mayor calibre o la más distal, según el formato del catéter (INS 2016, grado IV).
Para análisis de niveles de un fármaco, no extraer la muestra de la misma luz por la que se administró ese fármaco (INS 2016, grado III).
No usar la luz de la nutrición parenteral de forma rutinaria para extraer muestras (INS 2016 grado V).
5. Desinfección de tapón frotando vigorosamente con gasa con alcohol isopropílico al 70 % o clorhexidina alcohólica al 2 % (INS 2016, grado II).
6. Comprobar la permeabilidad de la luz y desechar 3-4 ml de sangre (6 ml si se administró solución de glucosa), excepto si es una muestra para cultivo, que no se desecha (INS 2016 grado II).
7. Conectar adaptador y campana de extracción.
8. Aplicar los tubos de muestras que sean necesarios.
9. Retirar la campana con adaptador.
10. Lavar con 20 ml de SSF con técnica push-stop-push.
11. Reiniciar perfusións o en caso de uso intermitente, opcional el sellado con heparina sódica.